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关于德国肠出血性大肠杆菌感染暴发的健康提示
来源:中国疾病预防控制中心网站    发布日期:2011年06月17日

    据世界卫生组织公布的最新数据,此次德国肠出血性大肠杆菌疫情从2011年5月2日暴发至今,除奥地利、丹麦、法国、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、瑞士和英国外,捷克、芬兰、波兰、美国和加拿大也出现了肠出血性大肠杆菌病例。截止到6月14日,疫情已导致36人死亡,3255人受感染,812起由于出现溶血性尿毒综合征症状造成肾脏衰竭的严重并发症而送院救治。

    德国国家公共卫生机构10日称,已确定受污染的芽苗菜是这次大规模出血性大肠杆菌疫情的病菌来源。在餐馆中用餐染病的人中,吃下芽苗菜的病人比吃其它生蔬菜的人感染肠出血性大肠杆菌的几率要高9倍。

疾病特点

    大肠杆菌是人和动物肠道中最主要和数量最多的一种细菌,主要寄生于大肠内,通常来说是无害的。然而一些菌株,譬如这次在德国爆发的肠出血性大肠杆菌(EHEC)经过变种,却可引起严重的食源性疾病。 

    肠出血性大肠杆菌是大肠杆菌的一种,因其能产生志贺样毒素而具有较强的致病性。感染到发病的潜伏期为3至8天,平均为3至4天。临床表现主要有:腹部绞痛和腹泻,一些病例为血便样腹泻。多数病人10天内康复,少数病人特别是幼儿和老年人,可出现严重并发症,如以急性肾功能衰竭、溶血性贫血和血小板减少为特点的溶血尿毒综合症。

    肠出血性大肠杆菌主要寄生在牛、羊等家畜和其他其它反刍动物体内。人类主要通过食用被人畜粪便污染的食物,如未经烹调或烹煮不彻底的肉馅制品或未经消毒的牛奶等被感染。受人畜粪便污染的水、蔬菜等农产品也可导致人的感染。食物制备不当,可导致该病菌的交叉污染。

由大肠杆菌导致的疾病   

    1、肠道外感染   多为内源性感染,以泌尿系感染为主,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。也可引起腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等。婴儿、年老体弱、慢性消耗性疾病、大面积烧伤患者,大肠杆菌可侵入血流,引起败血症。早产儿,尤其是生后30天内的新生儿,易患大肠杆菌性脑膜炎;   

    2、急性腹泻   某些血清型大肠杆菌能引起人类腹泻。其中肠产毒性大肠杆菌会引起婴幼儿和旅游者腹泻,出现轻度水泻,也可呈严重的霍乱样症状。腹泻常为自限性,一般2~3天即愈,营养不良者可达数周,也可反复发作。肠致病性大肠杆菌是婴儿腹泻的主要病原菌,有高度传染性,严重者可致死。细菌侵入肠道后,主要在十二指肠、空肠和回肠上段大量繁殖。此外,肠出血性大肠杆菌会引起散发性或暴发性出血性结肠炎,可产生志贺氏毒素样细胞毒素。

健康提示

    近日赴德国及其周边国家旅行史者,如出现急性血样便腹泻、腹痛或无尿、少尿等症状,应及时到当地医疗机构就诊。就诊时,应主动向医生告知旅行史。

    近期出国旅行人员,要保持良好卫生习惯,暂时避免生食西红柿、黄瓜及生菜等。如生吃瓜果蔬菜,务必彻底洗净;凉菜、肉制品要做到生熟分开处理和存放;不要喝生水;饭前便后要洗手,接触动物及其粪便后要彻底洗手。

    目前正值夏秋季肠道传染病高发季节,更要注意饮食卫生,尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐;易变质的食物(如吃剩的熟食)应冷藏存放;处理熟食时应洗净手或戴上一次性手套;食物煮熟后应尽快食用,剩菜剩饭食用前应彻底加热;不要食用变质的食物。

   
   
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